18 Yıl Boyunca Hastalarına Yanlış Teşhis Koyan Doktor, Sigorta Şirketlerini Dolandırdı!

Amerika Birleşik Devletleri’nin Texas eyaletinde yaklaşık 20 yıl boyunca hastalarına yanlış teşhis koyarak sahte sağlık sigortası taleplerinde bulunan romatolog Jorge Zamora-Quezada, “sağlık hizmeti dolandırıcılığı” suçundan 10 yıl hapis cezasına çarptırıldı. 

ABD Adalet Bakanlığı’ndan yapılan açıklamaya göre, doktorun 2000-2018 yılları arasında toplamda 118 milyon doların üzerinde haksız fatura düzenlediği ve sigorta şirketlerinden 28 milyon dolardan fazla ödeme aldığı tespit edildi.

Sahte Teşhislerle Gereksiz ve Tehlikeli Tedaviler

Mission kentinde görev yapan Zamora-Quezada’nın, özellikle romatoid artrit gibi tedavisi mümkün olmayan kronik hastalıklarla ilgili yanlış teşhislerde bulunduğu belirtildi. Bu yanlış teşhisler sonucunda birçok hasta gereksiz ve pahalı tedavilere maruz kaldı. Uygulanan bazı prosedürlerin, ölümcül yan etkilere yol açabilecek kadar tehlikeli olduğu ifade edildi.

Mahkeme kayıtlarına göre, doktor sigorta şirketlerini kandırabilmek adına hasta kayıtlarını tahrif etti, gerçek dışı bilgiler sundu ve hastaların sağlık durumunu olduğundan daha kötü gösterdi. Uzmanların daha sonra yaptığı değerlendirmelerde, Zamora-Quezada’nın teşhis koyduğu birçok hastanın aslında romatoid artrit hastası olmadığı ortaya çıktı.

Lüks Yaşam, El Konulan Mülkler

Zamora-Quezada’nın dolandırıcılık yoluyla elde ettiği gelirle ABD ve Meksika’da birçok gayrimenkul, özel jet ve lüks araç satın aldığı belirlendi. Mahkeme, doktorun 28 milyon 245 bin dolar tazminat ödemesine ve aralarında 13 gayrimenkul, bir jet ve bir lüks aracın bulunduğu tüm varlıklarına el konulmasına karar verdi.

“Savunmasız Hastalara Güven İhlali”

Adalet Bakanlığı Ceza Dairesi Başkanı Matthew R. Galeotti, konuyla ilgili yaptığı açıklamada, “Bu davranış, doktorlarından bakım ve dürüstlük bekleyen savunmasız hastalara karşı derin bir güven ihlalidir. Bugünkü ceza yalnızca bir yaptırım değil, aynı zamanda bir uyarıdır. Halkı ve kamu kaynaklarını istismar eden sağlık profesyonelleri hesap verecek” dedi.

ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Müfettişlik Ofisi'nden Özel Ajan Jason E. Meadows da, "Yanlış teşhisler ve sahte faturalandırmalar yoluyla hasta güvenini ve kamu kaynaklarını istismar etti. Bu tür dolandırıcılıkları ortaya çıkarmak, sadece bireyleri korumak için değil, aynı zamanda federal sağlık sisteminin bütünlüğünü sağlamak açısından da kritik önemde” ifadelerini kullandı.